BATMANLI ÖĞRENCİ TÜRKİYE BİRİNCİSİ OLDU

Düşük ayak, herhangi bir nörolojik hastalık veya sonradan gerçekleşen bir kaza sonucu kas veya sinir hasarına bağlı olarak bireyin ayağını bilekten yukarı doğru kaldırma ve dışarı doğru oynatma yetisini kaybetmesidir. Günümüzde, düşük ayak tanısı konulan bireyler tedavi amacıyla bir fizik tedavi merkezine tedavi süresince belirli aralıklarla gitmek zorundadır. Bu merkezlerde bu bireylere hedef kas grubunda egzersiz yaptırılmaktadır.

   Bu proje kapsamında düşük ayak problemi yaşayan bireylerin bir fizik tedavi merkezine bağımlılığını azaltacak portatif bir cihazın geliştirilmesi amaçlanmaktadır. Bu sayede düşük ayak tanısı konulmuş bireylerin tedavi süreci hızlanacak, gündelik hayatları bu sürecin yukarıdaki paragraflarda detaylandırılan dezavantajlarından arındırılacaktır. Proje çıktısının ulusal pazarda bir benzeri yoktur. Uluslararası pazardaki muadilleri ise çok pahalıdır ve tedarik sürecinde sıkıntılar yaşanmaktadır. Bu nedenle ülkemizdeki birçok fizik tedavi merkezinde bile bu cihazdan bulunmamaktadır. Çok makul bir fiyatla üretilecek ve uluslararası benzerlerinden üstün özelliklerle donatılacak proje çıktısı bireysel kullanımların yanında söz konusu fizik tedavi merkezlerinde de yer alabilecektir. Bu sayede bu cihazın kullanımını gerektiren bilimsel çalışmalar araştırmacılar tarafından literatüre kazandırılacaktır. 4 1. GİRİŞ Düşük ayak, bir kas veya sinir hasarı nedeniyle ayağı bilekten yukarı doğru kaldırma ve dışarı doğru oynatma yetisinin kaybı demektir. Düşük ayak problemi olan kişi, yürürken ayak parmaklarını yerden kaldıramaz ve parmaklarını yerde sürüyerek yürüyebilir. Düşük ayak hastanın yürümesini yavaşlatır, bozar, engeller ve hatta düşmeye bile sebebiyet verebilir. Ayak bileği tam olarak oynatılamadığı için adım atma ve topuğun yere değmesi sorunludur.Yürüme ancak kalça ya da diz ekleminin aşırı hareketi sonucu gerçekleştirilebilir. Bu nedenle zaman içerisinde bu eklemlere ve diğer sağlam ayağa daha fazla yük bineceğinden duruş bozukluğu ve sağlam tarafta ağrılar ortaya çıkar. Ayrıca etkilenen ayakta kas kütlesinin azalması nedeniyle küçülme ve bacak kısalığı izlenebilir [7]. Düşük ayak probleminin tedavisine yönelik olarak genellikle fiziksel terapiden, sinir terapisinden ve cerrahi tedaviden faydalanılmaktadır. Fiziksel terapide egzersiz hareketleri ve bir NMES (Nöromusküler Elektriksel Stimülasyon) cihazı ile kasları kuvvetlendirmek amaçlanır. Sinir terapisinde bir FES (Fonksiyonel Elektriksel Stimülasyon) cihazı yardımıyla sinir uyarımı sağlanır. Cerrahi tedavide ise kas transferi ile çalışmayan kasların çalışması hedeflenir [7][8]. Bu proje kapsamında ulusal pazarda bir benzeri olmayan portatif (taşınabilir, giyilebilir), yerli ve milli bir FES cihazının geliştirilmesi planlanmaktadır. 1.1. Proje Fikrinin Ortaya Çıkışı Bu proje fikri, proje ekindeki araştırmacılardan birisinin (Arş1) geçirdiği trafik kazası sonrasındaki iyileşme sürecinde şekillenmiştir. Geçirmiş olduğu trafik kazası sonrası Arş1’in fibula ve tibia şaft kemikleri kırılmıştır. Bu kırıklardan kaynaklanan sinir kaybı nedeniyle de Arş1’e düşük ayak tanısı konulmuştur. Arş1, kırık ve enfeksiyon tedavilerinden sonra 1.5 ay devam eden bir fizik tedavi hizmeti almış ve her gün yapılan egzersizler yanında, NMES cihazıyla yarım saat süren stimülasyon (uyarı) tedavisi görmüştür. 1.5 aylık fizik tedavi sonrası çekilen EMG (Elektromiyografi) sonuçları bir ilerleme olmadığını ortaya koyunca, Arş1’e ortopedi doktoru tarafından tendon transferi maksatlı bir ameliyat önerisinde bulunulmuştur. Öte yandan enfeksiyon doktoru vücudundaki kemik iltihabından dolayı böyle bir ameliyatın Arş1’in vücut direncini düşürme riski taşıdığını belirtmiştir. Bir diğer ortopedi doktoru tendon transferinin de Arş1’e konulan tanının tamamen iyileşmesini sağlayamayacağını ve ayrıca sinirde %20 kayıp olacağını belirtince, Arş1 afo(ortez) kullanarak yaşamına devam etmeye karar vermiştir. Arş1 bu süreçte afonun sinirdeki iyileşme için bir tedavi sağlamadığını, yalnızca ayak bileğini 90°’de tuttuğunu, daha da önemlisi afonun ayakkabıyla birlikte kullanımının zor 5 olduğunu fark etmiştir. Arş1, ayağındaki ağrılar ve ayağında oluşmaya başlayan yara nedeniyle afo kullanımını yarıda bırakmak zorunda kalmıştır. Bu aşamada Arş1’e bir mikro cerrahi uzmanı tarafından giyilebilir bir FES (Functional Electrical Stimulation) cihazı kullanması tavsiye edilmiştir. Arş1, tavsiye edilen bu ürünün temininde oldukça zorlanmıştır; zira üzerine bilimsel çalışmalar yapılmış ve tıp literatürüne bir tedavi yöntemi olarak geçmiş bu ürünün satışının sadece yurtdışında yapıldığını ve ulusal bir muadilinin olmadığını fark etmiştir. Daha da önemlisi bu ürünün belirli medikal firmalar tarafından ithal edildiği, dolayısıyla komisyon ücreti ile birlikte ürünün fiyatı olarak uçuk rakamların telaffuz edildiği anlaşılmıştır. Bu nedenle Arş1 bir arkadaşı vasıtasıyla Amerika’da yerleşik Bioness firması tarafından üretilen L300 model FES cihazını [6] yaklaşık 7000 Dolar bedelle satın almıştır. Arş1, bu ürünü 6 ay süreyle kullanmıştır ve hasarlı sinirde %90’a yakın bir iyileşme olmuştur. Sonrasında Arş1 cihazın kullanımını bırakmıştır ve düşük ayak tanısı konulmuş bir başka bireyin de bu cihazdan faydalanabilmesi amacıyla ikinci el ürünlerin satıldığı bir web sayfasına bir ilan bırakmıştır. Bu site aracılığıyla neredeyse satın aldığı sıfır ürün fiyatına bu cihazı aynı gün satabilmiştir. Bu durum ülkemizde böyle bir ürüne duyulan ihtiyacın ne derece yüksek olduğunun bir delilidir. Arş1’in yukarıda detaylandırılan deneyimi düşük ayağın tedavisinde kullanılabilecek böyle bir cihazın makul fiyatlarla üretilebilecek bir ulusal muadilinin hayata geçirilmesi gerekliliğini ortaya koymuştur ve akabinde proje fikri projelendirilmiştir. 1.2. Projenin Amacı ve Önemi Günümüzde, düşük ayak tanısı konulan bireyler tedavi amacıyla bir fizik tedavi merkezine tedavi süresince belirli aralıklarla gitmek zorundadır. Bu merkezlerde bu bireylere hedef kas grubunda egzersiz yaptırılmaktadır. Sonrasında birey hareketsiz bir şekilde konumlandırılmakta ve NMES cihazlarıyla sınırlı bir süre zarfında (genellikle 30 dk) uyarı verilmektedir. Sadece fizik tedavi merkezlerinde bulunan NMES cihazlarının portatif olmayışı ve dolayısıyla bu merkezlere bağımlılık beraberinde bazı dezavantajları getirmektedir. Düşük ayak problemi yaşayan bireyler bu merkezlerde tedavi olabilmek için günlük rutinlerini değiştirmek zorundadır. Bu ise bireylerin psikolojik ve fiziksel sıkıntılar yaşamasına sebep olabilmektedir. Fizik tedavi merkezine ulaşmak için işinden izin almak ve sonrasında uzun bir yol kat etmek zorunda kalan bireyler ise bu durumdan ekonomik olarak da etkilenmektedir. Düşük ayak nedeniyle yürüme bozukluğu çeken kişilerde özgüven eksikliğine de rastlanabilmekte ve bu durum bu bireylerin sosyal hayatlarını olumsuz etkileyebilmektedir. Bu proje kapsamında düşük ayak problemi yaşayan bireylerin bir fizik tedavi merkezine bağımlılığını azaltacak portatif bir cihazın geliştirilmesi amaçlanmaktadır.

Henüz Yorum yok

İlk yorumu siz yazın.

Yorum Bırakın

E-Mail adresiniz yayınlanmaz.







Diğer Haberler